Սուր պրոստատիտ. պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Քրոնիկ պրոստատիտը լուրջ հիվանդություն է, որն առաջանում է պարբերական սրացումներով, որը պահանջում է երկարատև համալիր բուժում։Անբավարար թերապիան կամ դրա բացակայությունը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների զարգացման, որոնցից մեկը կալկուլյոզային պրոստատիտն է՝ հիվանդության ամենածանր ձևերից մեկը։Հաշվային պրոստատիտը զարգանում է անփույթ կոնգրեսիվ պրոստատիտից և ախտորոշվում է 65 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ:

Հաշվային պրոստատիտ

Պրոստատիտի ցանկացած ձև բնութագրվում է շագանակագեղձի բորբոքումով, որը կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով: Քարային պրոստատիտը բորբոքման ձև է, որը առաջանում է շագանակագեղձի անոթային անոթներում քարերի (քարերի) առկայությամբ:

Քրոնիկ քարաքոսային պրոստատիտը շագանակագեղձի հազվագյուտ բարդ բորբոքում է: Դրան նախորդում է քրոնիկական կոնգրեսիվ պրոստատիտի կամ շագանակագեղձի ադենոմայի երկար տարիների ոչ ադեկվատ թերապիան:

Շատ դեպքերում բարդություն է հայտնաբերվում տղամարդկանց մոտ, ովքեր փորձել են ինքնուրույն բուժել պրոստատիտը կամ չեն հետևել ներկա բժշկի առաջարկություններին: Թերապիայի ընթացքի ընդհատումն ըստ ցանկության, բարդ բուժման բացակայությունը կամ դեղերի անկախ անվերահսկելի ընդունումը հանգեցնում են բարդությունների զարգացմանը: Բավականին հաճախ շագանակագեղձի բորբոքման հաշվային ձևը զարգանում է երիկամների և միզուղիների ուղեկցող պաթոլոգիաների ֆոնին։

Շագանակագեղձում քարերի առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել երկու գործոնով. Դրանցից առաջինը միզաքարային հիվանդությունն է: Այս դեպքում նրանք խոսում են երկրորդական կամ կեղծ քարերի մասին, որոնք չեն առաջանում շագանակագեղձում, բայց մեզի հետ մեկտեղ ներգաղթում են դեպի ներքև: Դա տեղի է ունենում միզուղիների համակարգի խախտման ֆոնին և շագանակագեղձի տոնուսի նվազման հետևանքով, որն առաջացնում է մեզի հակադարձ ռեֆլյուքս՝ քարերի բեկորներով։

Առաջնային կամ իսկական քարերը ձևավորվում են անմիջապես շագանակագեղձի մեջ: Դա պայմանավորված է օրգանի տրոֆիզմի քրոնիկական խախտմամբ։Միաժամանակ շագանակագեղձում կուտակվում են աղեր և ֆոսֆատներ, որոնք գեղձի սեկրեցիայի խտացման ֆոնի վրա առաջանում են աղի խիտ նստվածքներ՝ քարեր։

Քաշային պրոստատիտը ակնթարթորեն չի առաջանում: Սա սովորաբար շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման ձախողման հետևանք է:

Հիվանդության զարգացման պատճառները

Քարային պրոստատիտի զարգացումը պայմանավորված է շագանակագեղձի երկարատև դիսֆունկցիայով կամ տղամարդու սեռական տարածքի ուղեկցող հիվանդություններով։Հիվանդության այս ձևի զարգացումը հրահրող գործոնները կարող են լինել.

• կոնգրեսիվ պրոստատիտ քրոնիկ ընթացքով;
• քրոնիկ վարակիչ պրոստատիտ;
• BPH;
• չարորակ նորագոյացություններ մարմնում;
• միզաքարային հիվանդություն;
• երիկամների խանգարում.

Քարերի կառուցվածքը կարող է լինել օրգանական և անօրգանական, դրանց տրամագիծը հազվադեպ է գերազանցում 4 մմ-ը։Քարերի օրգանական կառուցվածքը պայմանավորված է շագանակագեղձի գաղտնիքի լճացումով, նման քարեր առաջանում են անմիջապես շագանակագեղձի գաղտնիքում։

Միզածորան-շագանակագեղձի ռեֆլյուքսի արդյունքում անօրգանական քարերը մտնում են շագանակագեղձ։Այս երևույթը նկատվում է, երբ շագանակագեղձի տոնուսը թուլանում է և բաղկացած է միզուկից մեզի վերադարձից դեպի շագանակագեղձի ծորաններ։Արդյունքում առաջանում են խիտ քարեր՝ կազմված աղերից ու ֆոսֆատներից, որոնք օրգանիզմից դուրս են գալիս մեզի հետ։

Քարային պրոստատիտի զարգացմանը նախատրամադրող գործոնների շարքում կա ապրելակերպի խախտում շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման ֆոնի վրա։Սա ներառում է անհավասարակշռված սննդակարգ, որը հարուստ է յուղոտ և ծանր մթերքներով, կանոնավոր սեռական կյանքի բացակայություն:

Քաշային պրոստատիտը ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ, ովքեր ապրում են քրոնիկ պրոստատիտով ավելի քան 10 տարի: Շատ առումներով, հիվանդության այս ձևի զարգացումը կապված է դանդաղ բորբոքային պրոցեսի ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժման հետ:

Ուրոլիտիազը մեծացնում է քարաքոսային պրոստատիտի հավանականությունը:

Հիվանդության ախտանիշները

Քրոնիկ քարաքոսային պրոստատիտի ախտանիշները և բուժումը շատ չեն տարբերվում կոնքի օրգանների գերբնակվածության ֆոնի վրա բորբոքման նշաններից: Հիվանդի բողոքները ներառում են.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• հետանցքում ծանրության զգացում;
• ցավ միզելուց հետո;
• հզորության թուլացում;
• սերմնաժայթքման խանգարումներ;
• արյուն մեզի և սերմի մեջ.

Հենց մեզի կամ սերմնահեղուկի մեջ արյան առկայությունն է, որը հնարավորություն է տալիս բժշկին այցելելուց առաջ կասկածել հիվանդության հաշվային ձևին: Համապատասխան մկանների լարման պահին սերմնաժայթքման կամ միզակապության ժամանակ քարերը շարժվում են և վնասում շագանակագեղձի հյուսվածքները։Արդյունքում մեզի մեջ արյուն է հայտնաբերվում։

Որպես կանոն, պրոստատիտի հաշվարկային ձևը միշտ ուղեկցվում է սեռական ֆունկցիայի խախտմամբ։Սա կարող է դրսևորվել որպես պոտենցիայի թուլացում և սերմնաժայթքման հետ կապված խնդիրներ: Տղամարդիկ հաճախ բողոքում են սեռական հարաբերության ժամանակ գագաթնակետին հասնելու անհնարինությունից։

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կալկուլյոզային պրոստատիտը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Սա նկատվում է մանր քարերի առաջացման ժամանակ։

Պրոստատիտի այս ձևի տարբերակիչ առանձնահատկությունը մեզի մեջ արյան առկայությունն է:

Հիվանդության ախտորոշում

Քարային պրոստատիտի ախտորոշումն իրականացվում է նույն հետազոտությունների հիման վրա, որոնք բացահայտում են քրոնիկական բորբոքումները։

Ախտորոշումը կատարելու համար դուք պետք է անցնեք հետևյալ հետազոտությունները.

• շագանակագեղձի հետանցքային պալպացիա;
• Ուլտրաձայնային կամ TRUS;
• MRI;
• շագանակագեղձի սեկրեցիայի վերլուծություն.

Օրգանի հետանցքային շոշափման ժամանակ բժիշկը հստակ զգում է շագանակագեղձի տարասեռությունը, որն արտահայտվում է օրգանում տուբերկուլյոզների և իջվածքների առկայությամբ։Եթե քարերը մեծ են, ապա դրանք հստակ զգացվում են պալպացիայի ժամանակ: Նաև քարերի առկայության դեպքում շագանակագեղձի մերսումը կարող է ցավոտ լինել և ուղեկցվել մանիպուլյացիայից հետո արյան արտազատմամբ, ինչը պայմանավորված է օրգանի հյուսվածքների վնասով՝ աղի խիտ նստվածքների առկայությամբ։

Ուլտրաձայնային կամ TRUS-ի ժամանակ քարերն առանձնանում են էխոգենության բարձրացմամբ: Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս ճշգրիտ գնահատել քարերի տեղը, դրանց չափը, ուրվագիծը և նույնիսկ կառուցվածքը:

Բացի այդ, միզուղիների համակարգի հիվանդությունների ֆոնի վրա քարերի առաջացման երկրորդական բնույթը բացառելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն և միզածորանուղիներ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ լավ է որոշվում քարերի առկայությունը, դրանց տեղակայումը և չափերը։

Բուժման սկզբունքը

Քարային պրոստատիտի բուժումը երկար գործընթաց է։Թերապիան նպատակաուղղված է դադարեցնել բորբոքումը, վերացնել ախտանիշները, ոչնչացնել քարերը և կանխել դրանց վերակազմավորումը: Որպես կանոն, բուժման կուրսը տեւում է առնվազն մեկ ամիս։

Քարային պրոստատիտի բուժումը սկսվում է սիմպտոմատիկ թերապիայով, որը հիմնված է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հակաբիոտիկների և ալֆա-բլոկլերների օգտագործման վրա։Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը թեթևացնում են ցավը և բարելավում ինքնազգացողությունը: Հակաբակտերիալ թերապիան իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե շագանակագեղձի ինֆեկցիոն բորբոքման ֆոնի վրա առաջանում է կալկուլյոզ պրոստատիտ, և հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ։Միզարձակման խանգարումների զարգացման համար ցուցված են ալֆա-բլոկլերների խմբի պատրաստուկները։Այս դեղամիջոցները հանգստացնում են միզապարկը և հեշտացնում մեզի արտազատումը:

Քարային պրոստատիտի բուժման մեջ կարևոր դեր է հատկացվում ֆիզիոթերապիային, որն ուղղված է շագանակագեղձի տրոֆիզմի բարելավմանը։Կիրառվում են էլեկտրոֆորեզ, մագնիսաթերապիա, հարվածային ալիքային թերապիա։

Եթե հաշվարկները մեծ են, ապա հնարավոր է դրանք հեռացնելու վիրահատություն կատարել։Սովորաբար օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ և լազերային վիրահատություն:

Միջին չափսի քարերը հաջողությամբ մանրացվում են լազերային միջոցով։Այս պրոցեդուրան կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, բացարձակապես ցավազուրկ է և տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե։Եթե կան մի քանի քարեր, ապա նշանակվում է պրոցեդուրաների կուրս։

Քարային պրոստատիտի դեպքում շագանակագեղձի մերսումն արգելված է, քանի որ դա հանգեցնում է օրգանի հյուսվածքների վնասմանը, երբ քարերը շարժվում են:

Ինչպես բուժել քարաքոսային պրոստատիտը - դա կախված է քարերի չափից և հիվանդության ախտանիշներից: Մանր քարերով բուժումն իրականացվում է դեղերի և ֆիզիոթերապիայի միջոցով, որոնք, ի թիվս այլ բաների, ուղղված են քարերի մանրացմանը։Խոշոր քարերը հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում։

Հնարավոր բարդություններ

Քաշային պրոստատիտը վտանգավոր է շագանակագեղձի թարախակույտի առաջացման վտանգով։Նման բարդությունը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում և վիրաբուժական միջամտություն, հակառակ դեպքում թարախակույտը կարող է ինքնուրույն բացվել, ինչը հանգեցնում է sepsis-ի զարգացմանը։

Համարժեք և ժամանակին թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել պարապրոկտիտի զարգացմանը: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքումով, որը շրջապատում է ուղիղ աղիքը: Թարախային բորբոքումը կարող է վտանգավոր հետևանքներ ունենալ՝ ընդհուպ մինչև սեպսիս և ամբողջ օրգանիզմի վարակ։

Քարային պրոստատիտի ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում ամենատարածված բարդություններից մեկը էրեկտիլ դիսֆունկցիան է: Հաճախ շագանակագեղձի մեջ քարերի առկայությունը հանգեցնում է անպտղության։

Բարդությունների հավանականությունը որոշվում է հետազոտության և ախտորոշման ժամանակ, բացի այդ, կալկուլյոզային պրոստատիտի բուժման ժամանակ հիվանդին ցուցադրվում է կանոնավոր ուլտրաձայնային և շագանակագեղձի սեկրեցիա՝ գնահատելու ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը:

Ամենատարածված հետևանքը պոտենցիայի խախտումն է։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Չնայած այն հանգամանքին, որ քարաքոսային պրոստատիտը բուժելի է, ներկա բժիշկը միշտ զգուշացնում է քարերի կրկնության վտանգի մասին։Որպեսզի դա տեղի չունենա, տղամարդը պետք է հետևի որոշ առաջարկությունների.

Հիվանդության կրկնության կանխարգելումը կրճատվում է հավասարակշռված սննդակարգով, կանոնավոր սեռական ակտիվությամբ: Պետք է խուսափել ճարպային և կծու մթերքներից, որոնք բացասաբար են անդրադառնում միզուղիների համակարգի աշխատանքի վրա։Համոզվեք, որ հրաժարվեք վատ սովորություններից և կանոնավոր մարզվեք՝ կոնքի օրգաններում արյան և ավշի լճացումը կանխելու համար։

Քանի որ քարաքոսային պրոստատիտը ամենից հաճախ քրոնիկ պրոստատիտի բարդություն է, հիվանդության հատուկ կանխարգելումը կրճատվում է շագանակագեղձի բորբոքման ժամանակին բուժման վրա: Դուք պետք է հետևեք բժշկի առաջարկություններին և մի փորձեք ինքնուրույն բուժել պրոստատիտը։

Հաճախ այս հիվանդության հետ հանդիպող տղամարդիկ պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում ախտանշաններին՝ հուսալով, որ անհարմարությունն ինքնին կանցնի։Արդյունքում պրոստատիտը չի բուժվում և կարող է երկար տարիներ շարունակվել թաքնված ձևով՝ պարբերաբար դրսևորվելով սրացումներով։Կարևոր է հասկանալ, որ բժշկի ժամանակին այցելությունը և համարժեք թերապիան մի քանի ամսից կազատեն հիվանդությունը:

Մեկ այլ տարածված սխալ, որը հանգեցնում է կալկուլյոզային պրոստատիտի զարգացմանը, խրոնիկական բորբոքման բուժումը դադարեցնելն է առաջին բարելավման ժամանակ: Արդյունքում, հիվանդությունը մնում է չբուժված և անպայման կզգացվի, երբ իմունիտետը նվազի:

Այսպիսով, շագանակագեղձում քարերի առաջացումից խուսափելու համար պետք է հետևել ընդամենը մի քանի կանոնների.

• ժամանակին խորհրդակցեք բժշկի հետ;
• խստորեն հետևեք մասնագետի ցուցումներին.
• թույլ մի տվեք, որ հիվանդությունն իր ընթացքն ունենա.

Յուրաքանչյուր տղամարդ, ով ունեցել է պրոստատիտ, պետք է ամենամյա հետազոտություն անցնի ուրոլոգի մոտ։