Ախտորոշումը "քրոնիկ պրոստատիտ" (KP) դրվում առկայության դեպքում անբան հյուսվածքների բորբոքման շագանակագեղձի, որը տեւում է 3 ամիս և ավելի երկար. Ազդեցության տակ հրահրող գործոնների թողության փոխվում է պարբերական սրացումներով ։ Հիվանդությունը ծագում է յուրաքանչյուր հինգերորդ տղամարդ. 30% - ով հիվանդների տվյալների ախտորոշմամբ − տարիքը 20-ից մինչեւ 50 տարեկան: Լիովին բուժել խրոնիկական ձևը շագանակագեղձի բորբոքման գրեթե անհնար է, բայց շատ դեպքերում հաջողվում է հասնել կայուն թողության ենթակա է բժշկի հանձնարարականների (որ բժիշկ բուժմամբ զբաղվում է շագանակագեղձի բորբոքման).
Տեսակի քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման
Ունիվերսալ է համարվում, դասակարգումը, ըստ որի հատկացվում է մի քանի տեսակի քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման:
- Սուր բակտերային է (հերթական).
- Քրոնիկ բակտերային.
- Քրոնիկ ասեպտիկ (abacterial) պրոստատիտ, որը բաժանվում է 2 ենթատեսակ: համախտանիշի քրոնիկական pelvic ցավի բորբոքային կամ non-inflammatione բնույթի (prostatodynia).
- Asymptomatic հոսում (latenti) քրոնիկ պրոստատիտ.
Տվյալները ախտանիշները քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման տղամարդկանց, միշտ չէ, որ հայտնվում է խիստ կարգով: Աստիճանը ծանրությունը կախված է առանձնահատկություններից է օրգանիզմի.
Վերին միզուղիների ինֆեկցիաներ
Բակտերիաների պատճառ են հանդիսանում բորբոքում, շագանակագեղձի է 6-10% դեպքերում: Բակտերիալ ձեւը քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման սովորաբար հրահրված nonspecific վարակների (աղիքային ցուպիկ, ոսկեգույն ստաֆիլակոկ, hemolytic Streptococcus), թափանցող է շագանակագեղձի այլ մարմինների կամ արտաքին միջավայրի. Բորբոքումը պայմանավորված է տվյալ տեսակի մանրէներ, զարգանում է դանդաղ ՝ ջնջել ախտանշանները, ուստի քրոնիկ ինֆեկցիոն պրոստատիտ հաճախ սրվում է, արդեն լինելով աշխատում է. Երբեմն բորբոքումը դրսևորվում է թույլ քոր, այրոցով և նույնիսկ ցավով միզուկի, խանգարում urination. Ակտիվ զարգացման վարակի վկայում են ցավը որովայնի ներքեւի եւ ջերմություն. Սա առաջին նշաններ, որ սկսվել է պարտությունը այլ փոքր կոնքի օրգանների. Հնարավոր է կրթություն աբսցեսներ.
Պատճառները
Nonspecific վարակի սովորաբար ներթափանցում են շագանակագեղձի վնասվելու դեպքում լորձաթաղանթի ռումբերն սեռական օրգանների բորբոքումների հետեւանքով, վնաս ագ մարմինների, գործիքային ուրոլոգիական մանիպուլյացիաների. Մաշկի մակերեսի շեքի մշտապես գտնվում է որոշակի քանակությամբ աղիքային բակտերիաների, ուստի կարևոր հիգիենիկ պրոցեդուրաներ մինչեւ սեռական ակտը. Եթե ՝ սրբան, աճուկ, փոշտի ներկա են ավելորդ hydration եւ գրգռում, ապա pathogens սկսում է ակտիվորեն ներխուժել է հաստություն epidermis. Nonspecific հարուցիչներ քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման ընկնում են հյուսվածքի ըստ ureter երբ օրալ սեռական կապի մեջ, քանի որ sip հաճախ են հայտնաբերվում Streptococcusու, որոշ gram-negative բակտերիաների. Հաճախ վարակը տեղի է ունենում միջոցով ձեռքերը հենց տղամարդիկ: Տղամարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր տառապում են քրոնիկ բակտերային պրոստատիտ, պատկանում են տարիքային խմբում 20-ից 40 տարի է, քանի որ այս ժամանակահատվածում է գագաթը համար սեռական ակտիվության ։ Անտեսումը միջոցների արգելքը հակաբեղմնավորման հանգեցնում է հաճախակի վարակը հատուկ կրոյցֆելդ-շագանակագեղձի բորբոքման. Առավել վտանգավոր են նրանց հաջորդ:
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
Խախտման էրեկցիայի ֆոնի վրա խրոնիկական բակտերային շագանակագեղձի բորբոքման հաճախ հարմարեցված է սեքսուալ նևրոզների, ինչի հետևանքով տղամարդը դառնում է գրգռված, ագրեսիվ.
Բուժում
Ժամանակակից բուժման մեթոդները բակտերային շագանակագեղձի բորբոքման ենթադրում են ընդունելության հակաբիոտիկների, ակտիվ դեմ հայտնաբերված ախտորոշման նախաձեռնողի. Որպես օժանդակ միջոցների նշանակվում antispasmodics, ցավազրկողներ դասի NSAIDs, diuretics. Հակաբակտերիալ դեղերի առաջին անգամ շարք են: հակաբիոտիկների երկրորդ մի շարք – macrolides. Սխեմայի մեջ կարող են ընդգրկվել նաեւ սուլֆանիլամիդները. Արագ բուժել խրոնիկական պրոստատիտ անհնար է ։ Կախված բնույթի բորբոքման թերապիա զբաղեցնում է 2-ից մինչև 12 շաբաթ: Եթե 2 շաբաթվա ընթացքում դրական դինամիկան բացակայում է, ապա դեղը փոխվում է ։ Անբավարար արդյունք է հակաբակտերիալ թերապիայի բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով:
- Կարճ կուրս
- Ցածր կոնցենտրացիան գործող նյութեր.
- Կրթություն բացերը ducts, acini շագանակագեղձի (botryoidal պարկեր, որոնք կազմում են glandular գործվածքների շագանակագեղձի) գաղութների կայուն բակտերիաների.
Հակաբիոտիկների մտցվում են ոչ միայն բանավոր, այլ նաև intraprostatically եւ endolymphatic ճանապարհով (ներարկում է մտել կամ lympha nodi).
Fungal պրոստատիտ
Fungal (mycotic) պրոստատիտ է առանձին subspecies խրոնիկական ձևի հիվանդության. Pathogens թափանցել է ինչպես չպաշտպանված սեռական կապի, այնպես էլ limfatica այլ մարմինների. Ախտանիշները պարտությունից շագանակագեղձի հյուսվածքների հաճախ smeared, ուստի բորբոքում անցնում է խրոնիկական ձևը: Նորմալ իմունիտետը սնկային գաղութում չեն բազմանում են ավելի անվտանգ նորմերը: Զարգացման ռիսկը Թեկնածուի շագանակագեղձի բորբոքման բարձրացվել է շաքարախտով, տղամարդկանց դրական է ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի, ինչպես նաև տառապող համակարգային հիվանդություններով ։
Abacterial պրոստատիտ
Քրոնիկ կոնքի ցավը, հետաքրքիր in coccyx եւ շեքի, նշան abacterial շագանակագեղձի բորբոքման (տարածվածությունը կազմում է 80-90 տոկոս, այդ թվում prostatodynia 20-30%). Այլ դրսևորումների կարող է ամենևին էլ. Ախտորոշման pathogenetic միկրոօրգանիզմներ չեն հայտնաբերվում ոչ sap շագանակագեղձի, ո ՛ չ մեզի, ո ՛ չ in ejaculate. Երբ բորբոքային բնույթի pelvic ցավ է վերը նշված կենսաբանական նաև հեղուկների համար բարձրանում է միավորների քան-սպիտակ արյան բջիջների. Բացի ցավերից, երբ քրոնիկ abacterial պրոստատիտ պարբերաբար նկատվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյունը in ejaculate, անհանգստություն, երբ ejaculation եւ աղիք շարժմանը, դժվարությամբ urination. Որոշ տղամարդկանց զգալիորեն նվազում լիբիդոն, վատանում է էրեկտիլ ֆունկցիան, առաջանում է ընդհանուր թուլություն եւ մկանային ցավեր.
Պատճառները և բուժումը
Հավանական պատճառներն են քրոնիկ non-bacterial շագանակագեղձի բորբոքման:
- Համակարգային հիվանդության.
- Պաթոլոգիայի անոթների արյան շրջանառության.
- Autoimmune խախտումները:
- Լճացած գործընթացները ։
Ճշգրիտ պատճառը զարգացման քրոնիկ non-communicable (nonspecific) շագանակագեղձի բորբոքման միշտ չէ, որ հաջողվում է բացահայտել, ուստի բժշկական թերապիա է հաճախ պարզվում է, ապարդյուն. Համար առեւանգումը Purulent շարժական շագանակագեղձի անցկացվում է catheterization միզապարկի. Երբ անարդյունավետության դեղորայքային բուժումը կիրառվում է վիրահատական տեսքով transurethral նուրբ ասեղ կամ լազերային հեռացում շագանակագեղձի (նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ ոչնչացման overgrown է գործվածքների).
Քրոնիկ calculous պրոստատիտ
Քրոնիկ calculous ձեւը հանդիսանում է նաեւ շագանակագեղձի բորբոքման abacterial. Քարեր (գործնական) և շագանակագեղձի հետևանքով գոյանում են լճացման որեւէ գաղտնիք. Կազմված նրանք արտադրանքի բորբոքային ռեակցիաներ, աղերի, necrotic թաղ. Պաթոլոգիա սովորաբար զարգանում ֆոնին լճացում (կանգային) քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման, երիկամների քարերի (ժայռերի կարող է գաղթել են երիկամների և միզապարկի), խախտված նյութափոխանակության, adenoma.
Նշաններ քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման հետ calcification:
- Խախտում urination.
- Ցավ է աճուկ, in coccyx.
- Արյունը սերմ.
- Վատացումը մոնտաժում.
Համար, լուծարման քարերի շագանակագեղձի մոլորեցնում են հատուկ դեղամիջոցներ եւ արտադրում հետանցքային մերսում. Եթե պահպանողական մեթոդները չեն աշխատում, ապա դիմում են վիրահատության. Ֆելիպե ձեւը քրոնիկ calculous շագանակագեղձի բորբոքման կարող է հանգեցնել apostema գեղձի կամ վատնելու մարմնի ղեկավարը:
Asymptomatic պրոստատիտ
Երբ քրոնիկ latenti պրոստատիտ որեւէ նշանները բացակայում են ։ Միակ բանը, որ հայտնաբերվում ախտորոշման, դա leukocytosis գաղտնիք շագանակագեղձի եւ հավանական մակարդակի բարձրացումը PSA. Պարզվում է asymptomatic պրոստատիտ պատահաբար: ընդ պլանային հետազոտման կամ դիմելիս այլ առիթով ։
Հետեւանքները շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ
Ինքնին քրոնիկ պրոստատիտ կյանքի համար տղամարդ չի վտանգավոր է ։ Անվտանգությանն սպառնացող կարող են լինել դրա հետեւանքները, եթե ժամանակին չի դիմել բժշկական օգնության: Բարդությունները առավել հաճախ զարգանում են երիտասարդ հիվանդները. Բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր պաշտպանիչ ֆունկցիան գեղձի խախտվում է, նվազում քանակությամբ ցինկ, lysozyme, որոնք անհրաժեշտ են նրա նորմալ աշխատանքի. Արդյունքում մարմինը դառնում մակ-ում հհ մշտական վարակի. Pathogens հաճախ գաղթել է testicles, rectum, պատճառելով epididymitis, թարախակույտ. Երբ շարժվում է վարակի ՝ գնում ուղիների հնարավոր զարգացումը պիելոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարությունից: Քանի որ շագանակագեղձի ակտիվորեն մասնակցում է ձեւավորման բացականչել, ապա դրա անընդհատ բորբոքում կարող է հանգեցնել անպտղության ։ Հաճախ կինը չի կարող հղիանալ ոչ թե անորակ սերմ գործընկեր իսկ պատճառով թերի seminal հեղուկ. Փորձերը հղիանալ բնական ճանապարհով: երկար վերջ անհաջողությամբ (մանրամասն ազդեցության մասին շագանակագեղձի բորբոքման բեղմնավորման երեխայի). Ծանր բարդություն է scarring միզապարկի պատի, հենց շագանակագեղձի, urethra. Երկարատև բորբոքային խեղաթյուրել գործվածքներ, նրանք կնճիռ, դառնում են կոտրված. Նաև մեծ է հավանականությունը զարգացման adenoma շագանակագեղձի (BPH), որը կարող է ծառայել որպես կատալիզատոր ուռուցքաբանական գործընթացը.
Քրոնիկ ախտորոշում շագանակագեղձի բորբոքման
Խորհրդակցություններ բժիշկը մանրամասն պարզում է հիվանդի հիվանդության պատմությունը, հատկապես կարեւոր է նկարագրել ցանկացած խախտման ինտիմ կյանքում: Շարք բողոքների տղամարդիկ քրոնիկ պրոստատիտ կարող է չափազանց ընդլայնված է սեռական դիսֆունկցիան մինչև նևրոզների. ¼ Բոլոր հիվանդների ընդհանրապես չի նշում որեւէ ախտանիշները, պաթոլոգիան ի հայտ է գալիս պատահական. Կարևոր նշանակություն ունի պատմություն. Բնորոշ նախորդները տարբեր տեսակի քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման համար: ինֆեկցիոն դա բակտերային կամ gonorrheal urethritis համար non-communicable − հեմոռոյ, varicocele, varices պարտությունը երակների ոտքերի վրա: Առաջնային ախտորոշման քրոնիկ պրոստատիտ ունեն պալպացիա գեղձի, վերլուծություն նրա գաղտնիք (մանրամասն հհպ ցանքս գաղտնիք շագանակագեղձի). Սրացման շրջանում չափը, շագանակագեղձի փոքր ավելանում է, իսկ ժամանակաշրջանների թողության գալիս է նորման, հնարավոր է միայն ոչ մեծ այտուցները. Գաղտնիք է արդյունահանվում ճանապարհով հետանցքային մերսման գեղձի. Եթե բորբոքային գործընթացը կրում է կիզակետային բնույթ է կրելու, ապա ոչ մի մարմնի անհավասար: այլընտրանքային տարածքներ Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. Նման դեպքերում prostatic հյութ ստանում են առանձին-առանձին յուրաքանչյուր մասնաբաժնի. Փոփոխություններ գաղտնիք գեղձի հանդիսացող ցուցանիշների շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ:
- Տեղաշարժ թթվայնության դեպի alkalization;
- Բարձր ակտիվությունը lysozyme;
- Ծավալի նվազում acidic ցածր.
Բարձր տեղեկատվական տարբերվում լյումինեսցենտային-բջջաբանական հետազոտություն prostatic հյութ, ինչպես նաև փորձություն է այն բյուրեղացման. Առողջ տղամարդկանց հյութ բյուրեղանում տեսքով թերթիկ պտեր. Խախտում երկրաչափություն օրինակը վկայում է ալերգիկ հիվանդության, որոնց հետեւանքով առաջանում է թերություն androgen. Մի շարք դեպքերում ախտորոշման ինֆեկցիոն քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման կիրառում alimentary սադրանքներ – հիվանդը միտումնավոր օգտագործում սուր սննդի կամ ալկոհոլի, ինչի հետևանքով ակտիվանում հարուցիչներ gonorrhea եւ Trichomonas. Անբան բորբոքային գործընթացները, ի հայտ են գալիս, երբ ներարկել pirogenala կամ prednisone. Շրջանում լաբորատոր հետազոտությունների առավել տեղեկատվական համարվում է թեստ, որը կոչվում է trehstakannoy break. Հիվանդը urination սկզբում մեկ բաժակ, ապա երկրորդ, որից հետո կատարվում է շագանակագեղձի մերսում. Մնացած միզապարկի մեզի պատրաստվում է երրորդ բաժակ. Նա հետ in ejaculate ենթարկվում մանրէաբանական հետազոտման. Թվում է պարտադիր վերլուծությունների նաեւ վերցվում արատ միզուկի առկայությունը ՍԵՌԱՎԱՐԱԿՆԵՐԸ: Ոչ բոլոր պայմանական pathogens, ովքեր մեծացել են, երբ մշակույթների, ավտոմատ կերպով համարվում է կրոյցֆելդ-շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ. Է microbiocenosis նրանց ներկայությունը մի տարբերակ նորմերը: Կարեւոր է հեմոգլոբին աճի (կոնցենտրացիան). Եթե ցուցանիշը գերազանցում է 10-ի 4-րդ աստիճանի, ապա նա համարվում է diagnostically իմաստալից. Հակառակ դեպքում հիվանդին ցույց դինամիկ հսկողություն, այլ ոչ թե բուժում: Տեղեկատվական մեթոդը ախտորոշման Վախկոտ է կամ transabdominal ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ հետազոտություն. Ըստ sonographic հատկանիշներով կարելի է որոշել տևողությունը և ծանրությունը բորբոքում. Հիմնական exeprince բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր:
- Ծավալը գեղձի ավելանում է մինչև 20 սմ3 և ավելի;
- Sclerotic եւ fibrosum վերափոխման հյուսվածքի.
- Քարեր;
- Այտուցները.
Արագություն է հոսքի մեզի առկայությունը impedirent, փոփոխությունների ureter թույլ է տալիս հետեւել uroflowmetry. Համար տարբերակելու քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման քաղցկեղից եւ hyperplasia անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է բիոպսիա գեղձի. Մակարդակը ՇԱՆ բաղադրատոմս պզուկ եւ սեւ միավոր ժամանակահատվածում թողության գտնվում է նորմալ կամ փոքր-ինչ բարձրացրինք. Ֆոնի վրա ակտիվ բորբոքային գործընթացը կարող է բարձրանալ մինչև 8-10 նգ/մլ Ախտորոշում non-bacterial քրոնիկ շագանակագեղձի բորբոքման մի քանի բարդ է: Պետք է անցկացնել մի շարք վերլուծությունների բացառելու համար բակտերային ձեւերը բորբոքման, այլ պաթոլոգիաների փոքր կոնքի օրգանների. Միկրոսկոպիայի մեզի եւ բացականչել ցույց է տալիս գերազանցումը մակարդակի սպիտակ արյան բջիջների, բայց ՈՒԼՏՐԱՁԱՅՆԱՅԻՆ, cystoscopy, CT ուղեկցող հիվանդությունների չի բացահայտում.
Ընդհանուր թերապիայի մեթոդները շագանակագեղձի բորբոքման խրոնիկ
Բացի հատուկ բուժում տարբեր տեսակի քրոնիկ պրոստատիտ, կան ընդհանուր կիրառվող բոլոր տեսակի բորբոքումների. Արդյունավետ միջոց է բժշկություն վրա ազդեցության հանդիսանում է շագանակագեղձի մերսում. Նա ունի անմիջական ազդեցություն հյուսվածքի, բարելավում է արյան շրջանառությունը և lym համակարգ, հանում արտադրանք բորբոքային ռեակցիաներ. Սրման ժամանակ շագանակագեղձի մերսում չի իրականացվում: