Պրոստատիտի բուժում

Անցյալ դարի կեսերին ենթադրվում էր, որ պրոստատիտը զարգանում է ծերության ժամանակ։ Այսօր հիվանդությունը դարձել է «երիտասարդ»՝ ախտորոշվելով 30-40 տարեկան բեղմնավոր տղամարդկանց մոտ։ Բորբոքումը հակված է դառնալու խրոնիկական, ինչը շատ ավելի բարդացնում է թերապիան: Բժիշկները հաջողությամբ լուծում են ցանկացած բարդության տղամարդկանց առողջական խնդիրները։ Բժշկական կենտրոնի ուրոլոգները մշակում են անհատական թերապևտիկ ռեժիմներ, օգտագործում են լավագույն դեղամիջոցները, տիրապետում են շագանակագեղձի հիվանդությունների բուժման ժամանակակից մեթոդներին։

«Երկրորդ մարդու սիրտը»

Շագանակագեղձը փոքր չզույգված էկզոկրին գեղձ է, որը վերահսկվում է հորմոնալ ակտիվությամբ: Օրգանը գտնվում է կոնքի ստորին մասում՝ միզապարկի տակ։ Շագանակագեղձի ավելի լայն եզրը ծածկում է միզապարկի պարանոցը։ Հետին հատվածը կից է ուղիղ աղիքի առաջի պատին։ Գեղձի դիմային հատվածը տեղ է զբաղեցնում կոնքի ոսկորների միացման pubic տարածքում։ Արական մարմնում շագանակագեղձը կատարում է երեք հիմնական գործառույթ.

• շարժիչ - մեզի և սերմնահեղուկի տարանջատման վերահսկում (դրա պատճառով սերմը չի մտնում միզապարկ.
• սեկրեցիա - սեկրեցիա, որը պատասխանատու է սերմնահեղուկի որակի և կայուն էրեկցիայի պահպանման համար.
• արգելք - պաշտպանություն միզուղիների համակարգի վերին մասերի վարակից:

Շագանակագեղձի ֆունկցիոնալությունը սկսում է դրսևորվել սեռահասունացման շրջանում՝ 18-20 տարեկանում դառնալով լիարժեք ֆունկցիոնալ։ Օրգանի ակտիվ գործունեության անկում է արձանագրվում հիսուն տարվա սահմանագիծը հատած տղամարդկանց մոտ։

Պրոստատիտի տեսակներն ու ձևերը

Հիվանդության տեսակը որոշվում է պատճառներով.

1. Բակտերիալ պրոստատիտ. Այն առաջանում է որպես միզասեռական տրակտի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների բարդություն (ավելի հաճախ՝ մարմնի այլ համակարգերում)։
2. Բակտերիալ պրոստատիտ. Այն զարգանում է նյարդաբանական, հոգենյարդաբանական էթիոլոգիայի ֆիզիոլոգիական խանգարումների, քրոնիկական հիվանդությունների, անառողջ ապրելակերպի ֆոնին։

Բորբոքային պրոցեսի հրահրիչն է գեղձի հյուսվածքներում առաջացած գերբնակեցման (լճացման) երեւույթները՝ հրահրված օրգանական խանգարումներով կամ վարակով։

Ձևերը դասակարգվում են ըստ ախտանիշների դրսևորման բնույթի և հիվանդության ընթացքի.

1. Սուր բորբոքում. Բակտերիալ տեսակի հիվանդության բնորոշ. Ուղեկցվում է հատուկ ախտանիշների ինտենսիվ դրսևորմամբ:
2. Քրոնիկ պրոստատիտ. Անկայուն է։ Լատենտ շրջաններին հաջորդում են ռեցիդիվները՝ արտահայտված ախտանշաններով։ Դեպքերի 95%-ում այն բակտերիալ ծագում ունի։

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները հաճախ ջնջվում են, մինչդեռ բորբոքային պրոցեսը զարգանում է։ Հիվանդության ալիքավոր ընթացքը ուրոլոգի հետ ժամանակին շփվելու պատճառ է հանդիսանում, ինչը հետագայում հանգեցնում է բարդությունների թանկարժեք բուժմանը։

Պրոստատիտի պատճառները

Արյան շրջանառության և շագանակագեղձի սեկրեցիայի լճացումն առաջանում է հիվանդության դասակարգման տեսակին համապատասխանող պատճառներով։

Վարակիչ տիպի պատճառները	Բակտերիաների տեսակների պատճառները
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (STIs). բակտերիալ (սիֆիլիս, գոնորիա, ureaplasmosis, gardnerellosis); վիրուսային (պապիլոմատոզ, ցիտոմեգալովիրուս, սեռական հերպես); մակաբուծական (քլամիդիա, տրիխոմոնիզ); սնկային (candidiasis): Ստաֆիլոկոկի, էնտերոկոկի, Էշերիխիա կոլիի, Պրոտեուսի, Կլեբսիելլայի և այլնի ակտիվությամբ առաջացած աղիների, մաշկի, շնչառական օրգանների բակտերիալ հիվանդություններ։	Նեվրալգիա, ռևմատիզմ, նևրոզ, ողնաշարի և սեռական օրգանների մեխանիկական վնասվածքներ, ներպրոստատիկ ռեֆլյուքս, խրոնիկական փորկապություն (փորկապություն), անհանգստություն, ուրոլոգիական հիվանդությունների պատմություն (ցիստիտ, ուրետրիտ և այլն), ֆիզիկական անգործություն, էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.

Սադրիչ գործոններից են անկանոն սեռական հարաբերությունները (սեռի լիակատար բացակայություն), համակարգված հիպոթերմիան, խրոնիկական ալկոհոլիզմը:

Հիվանդության սուր ձևի ախտանիշները

Սուր պրոստատիտը բնութագրվում է շագանակագեղձի բորբոքման ծանր դրսեւորումներով։ Գործընթացին ներգրավված են հարակից օրգաններն ու համակարգերը, խախտվում է հոգե-էմոցիոնալ կայունությունը։

Հիմնական ախտանիշները.

1. Միզուղիների համակարգից. Պոլլակիուրիա (հաճախամիզություն) մեզի կաթիլային արտահոսքով, այրվող սենսացիա, ցավ միզուկում: Մեզը դառնում է պղտոր: Միզապարկը դատարկելու ցանկությունը հաճախ կեղծ է:
2. Վերարտադրողական համակարգից. Ցավ պերինայում, պոտենցիայի նվազում, ցավոտ սերմնաժայթքում: Ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ (կամ անմիջապես հետո) անհանգստություն է առաջանում առնանդամի գլխի և ամորձիների հատվածում։
3. Նյարդային համակարգից. Սուր մկանային ցավ գոտկատեղի և սրբանային հատվածում, որովայնի ստորին հատվածում:
4. Հոգե-հուզական խանգարումներ. Նյարդայնության բարձրացում, անհանգստություն, դյուրագրգռություն:
5. Մարսողական համակարգից. Փորկապություն, թութքի սրացում.
6. Ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Ախորժակի բացակայություն, գլխացավ, մարմնի ցածր ջերմաստիճան (37–38 ℃), մարմնի թունավորման ախտանիշներ: Սովորական գործողություններն առաջացնում են արագ հոգնածություն և պառկելու ցանկություն։

Բորբոքման ֆոնին առկա քրոնիկական հիվանդությունները վատանում են։

Խրոնիկ պրոստատիտի նշաններ

Շագանակագեղձի երկարատև բորբոքումը հանգեցնում է օրգանի մորֆոլոգիական կառուցվածքի և աշխատանքի խախտման: Ռեմիսիայի փուլում պաթոլոգիան հիշեցնում է իր մասին ավելացած հոգնածությամբ և կատարողականի նվազմամբ: Միզուղիների համակարգի խանգարումները բնութագրվում են միզապարկը դատարկելու կրկնվող (հաճախ կեղծ) մղումներով, որոնք ավելի հաճախակի են դառնում գիշերը:

Միզարձակումը չափավոր ցավոտ է, մեզի արտազատումից հետո առաջանում է թերի դատարկման զգացում։ Ուրթրայից ինքնաբերաբար հոսում է լորձաթաղանթային խտության շագանակագեղձի սեկրեցիա՝ դեղնավուն գույնով և տհաճ հոտով (պրոստատորիա)։

Հիվանդներին տառապում է կոնքի քրոնիկական ցավային համախտանիշ՝ ցավոտ ցավոտ սենսացիաներ, որոնք տեղայնացված են որովայնի ստորին երրորդում, կոնքի և արտաքին սեռական օրգաններում, պերինայի տարածքում, գոտկատեղի և սրբանային շրջաններում:

Քրոնիկ պրոստատիտը ուղեկցվում է սեռական առողջության խանգարումներով.

• ցավով ուղեկցվող անկայուն էրեկցիա;
• լիբիդոյի ճնշում;
• արագացված կամ դժվար (հաճախ ցավոտ) սերմնաժայթքում:

Սեռական խանգարումների ֆոնին առաջանում է հոգե-հուզական անկայունությունը։ Տղամարդը ենթարկվում է դեպրեսիայի և տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունների՝ ագրեսիայից մինչև ապատիա: Ի վերջո, դա հանգեցնում է բացարձակ սեռական իմպոտենցիայի (իմպոտենցիայի):

Ռեցիդիվ ժամանակահատվածում ախտանշանները համապատասխանում են հիվանդության սուր ձևին, բայց ավելի քիչ ինտենսիվ են: Սրացումն առաջացնում է.

1. Ընդհանուր հիպոթերմիա. Սառը ջրում կամ ցրտահարության մեջ երկար մնալուց հետո ցանկացած քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն, ներառյալ պրոստատիտը, վատանում է։
2. Շարժունակության սահմանափակում. Ֆիզիկական անգործության դեպքում կոնքի օրգաններում արյան շրջանառությունը խանգարում է: Արյան լճացումը հանգեցնում է շագանակագեղձի այտուցի, որը սեղմում է նյարդային վերջավորությունները և միզուկը։
3. Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլի ազդեցության տակ ակտիվանում է բորբոքային պրոցեսների քրոնիկական ընթացքը։
4. Երկարատև ձեռնպահ մնալ ինտիմ հարաբերություններից. Սեռական ակտի բացակայությունը հանգեցնում է շագանակագեղձի սեկրեցների լճացման, ինչը հրահրում է սրացում։
5. Նիհար ներքնազգեստ. Արտաքին սեռական օրգանների մեխանիկական սեղմումը խաթարում է շագանակագեղձի նորմալ արյան մատակարարումը:

Հիվանդության կրկնությունը պայմանավորված է անառողջ սնվելու սովորույթներով: Սննդակարգում յուղոտ մթերքների առատությունը հիպերխոլեստերինեմիայի (արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի բարձրացում) պատճառներից մեկն է, որի արդյունքում զարգանում է աթերոսկլերոզ։ Խոլեստերինի թիթեղները խոչընդոտում են արյան ազատ հոսքը՝ առաջացնելով շագանակագեղձի գերբնակվածություն: Ճաշացանկում փորկապություն առաջացնող մթերքների ավելցուկը հանգեցնում է պերինայի մկանների ավելորդ լարվածության։

Պրոստատիտի բարդություններ

Սուր բորբոքումը ժամանակին չբուժվելու դեպքում շագանակագեղձի հյուսվածքներում կուտակվում են թարախային զանգվածներ և առաջանում է գեղձի թարախակույտ։ Վիճակը բնութագրվում է տենդային ջերմաստիճանով (39 ℃), դողով, սուր ինտենսիվ ցավով պերինայում, իշուրիա (միզապարկը ինքնուրույն դատարկելու անկարողություն): Բուժման միակ մեթոդը միզածորանի լորձաթաղանթի բացման վիրահատությունն է (միզուկի ընդլայնումը հատուկ մետաղական բուգիի միջոցով):

Ճիշտ ախտորոշման բացակայությունը, ախտանիշների անտեսումը, քրոնիկ պրոստատիտի երկարատև ինքնաբուժումը վտանգավոր բարդությունների զարգացման պատճառն են.

• շագանակագեղձի ադենոման բարորակ ուռուցք է, որը հակված է չարորակ նորագոյացության (չարորակ ուռուցք), եթե սխալ բուժվում է.
• գեղձի մեջ քարերի առաջացում;
• Էպիդիդիմո-օրխիտը ամորձիների բորբոքումն է;
• vesiculitis - seminal vesicles- ի բորբոքում;
• անպտղություն (հիվանդության առաջին աստիճանը պահանջում է երկարատև թերապիա, երկրորդը գործնականում անբուժելի է);
• իմպոտենցիա;
• Շագանակագեղձի սկլերոզը շագանակագեղձի բջիջների մահն է:

Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ժամանակին հետազոտությունը կօգնի խուսափել բորբոքային հիվանդության լուրջ հետեւանքներից։

Շագանակագեղձի հետազոտություն

Շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտությունը տհաճ, բայց չափազանց անհրաժեշտ պրոցեդուրա է։ Այն թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել այնպիսի լուրջ հիվանդությունները, ինչպիսիք են ադենոման, պրոստատիտը և չարորակ ուռուցքները:

Շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտության ցուցումներ

40 տարեկանից բարձր յուրաքանչյուր տղամարդ տարին առնվազն մեկ անգամ պետք է այցելի ուրոլոգի։ Որքան շուտ ախտորոշվեն բորբոքային պրոցեսը, բարորակ և չարորակ նորագոյացությունները, այնքան մեծ են շագանակագեղձի ամբողջական վերականգնման հնարավորությունները։ Հիվանդը ստանում է ավելի նուրբ բուժում, պահպանում է լիբիդոն, սեռական ակտիվությունը և բեղմնավորման կարողությունը։

Երբեմն մինչև 40 տարեկան տղամարդիկ հայտնաբերում են նախազգուշացնող նշաններ, սակայն հետաձգում են ուրոլոգի այցը։ Շագանակագեղձի անհետաձգելի հետազոտության ցուցումներն են.

• ցանկացած ինտենսիվության ցավ պերինայի տարածքում;
• էրեկտիլ դիսֆունկցիա;
• վաղ սերմնաժայթքում;
• թողարկված սերմի ծավալի նվազում;
• անհանգստություն սեռական հարաբերության և դեֆեկացիայի ժամանակ.

Մի անտեսեք միզելու հետ կապված խնդիրները՝ չափազանց հաճախակի հորդոր, ցավ, չդատարկված միզապարկի զգացում, մեզի հոտի և գույնի տհաճ փոփոխություններ: Եթե նկատում եք գոնե մեկ նշան, անպայման պայմանավորվեք ուրոլոգի հետ։

Ինչպե՞ս է կատարվում շագանակագեղձի թվային հետազոտությունը:

Գործընթացից մի քանի ժամ առաջ դուք պետք է ձեռնպահ մնաք.

• սեռական շփում;
• ձեռնաշարժություն;
• սպորտով զբաղվել;
• հեծանիվ վարել;
• ֆիզիկական աշխատանք.

Բժիշկ այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը և մաքրող կլիզմա անել աղաջրով կամ երիցուկի թուրմով։

Շագանակագեղձը զննելուց առաջ տղամարդը վերցնում է ծունկ-արմունկի դիրքը, պառկում է կողքի վրա՝ ոտքերը ծալած, կամ կանգնում է առաջ թեքված և ձեռքերը դրած սեղանին։ Բժիշկը հագնում է ստերիլ ձեռնոցներ և վազելինով կամ քսուքով քսում ցուցամատը և հիվանդի հետանցքը։

Շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտության ժամանակ բժիշկը մերսում է շագանակագեղձի բլթակները կողքերից դեպի կենտրոն։ Պալպացիայի օգնությամբ կարելի է գնահատել.

• չափը և ձևը;
• օրգանի հյուսվածք և առաձգականություն;
• դրա տարրերի համաչափություն;
• ուրվագծերի և երկայնական ակոսների արտահայտիչություն;
• ցավի, ուռուցքների և հանգույցների առկայությունը.

Այս տվյալները հնարավորություն են տալիս պարզել, թե արդյոք շագանակագեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններ կան:

Բացի այդ, ընթացակարգի ընթացքում ստացվում են շագանակագեղձի սեկրեցներ: Այս հեղուկն ուղարկվում է վերլուծության, որը ցույց է տալիս բակտերիաների, լեյկոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների պարունակությունը։

Շագանակագեղձի թվային հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Դրանք ներառում են մեզի և արյան կլինիկական անալիզ, ուռուցքային մարկերների հետազոտություն, շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:

Հիվանդության ախտորոշում

Ճշգրիտ ախտորոշումը բաղկացած է մի քանի փուլից.

• նախնական խորհրդատվություն ուրոլոգի հետ;
• լաբորատոր թեստերի մի շարք;
• շագանակագեղձի ապարատային հետազոտություն;
• կրկնակի նշանակում բժշկի հետ.

Ուրոլոգի հետ խորհրդակցությունը ներառում է.

• ախտանիշների նույնականացում, դրանց բնութագրերը (տեւողությունը, ինտենսիվությունը);
• անամնեզ վերցնելը (անցյալ հիվանդություններ);
• աշխատանքային պայմանների, ապրելակերպի առանձնահատկությունների, սովորությունների, սեռական հարաբերությունների կանոնավորության մասին տեղեկատվության պարզաբանում.
• արտաքին սեռական օրգանների տեսողական գնահատում ցաների, կարմրության, այտուցի, միզուկից արտահոսքի առկայության համար.
• inguinal ավշային հանգույցների պալպացիա;
• շագանակագեղձի պալպացիոն հետանցքային հետազոտություն (որոշելով ցավը, ուրվագիծը, գեղձի խտությունը, առաձգականությունը, գնահատելով միջլոբարային միջնապատի վիճակը);
• լաբորատոր հետազոտությունների համար կենսանյութի հավաքածու;
• թեստերի նշանակում.

Բժշկական նշանակումը չունի խիստ ժամկետներ: Մասնագիտացված կլինիկայում յուրաքանչյուր հիվանդի տրվում է առավելագույն ժամանակ և ուշադրություն:

Բակտերիալ և բակտերիալ պրոստատիտի տարբերակված ախտորոշման, հիվանդության ձևը որոշելու համար տղամարդը վերցնում է արյան, մեզի, շագանակագեղձի սեկրեցների թեստեր և միզածորանից քսուք:

Բժիշկը գեղձի հետանցքային հետազոտության ժամանակ իր ձեռքով վերցնում է շագանակագեղձի սեկրեցիայի նմուշ։ Հետազոտության համար օգտագործվում են միանգամյա օգտագործման բժշկական ձեռնոցներ, քսանյութ (վազելին, գել քսանյութ, գլիցերին), որը հեշտացնում է ներթափանցումը ուղիղ աղիքի ամպուլա և ստերիլ ակնոցներ։ Ներթափանցման խորությունը չի գերազանցում 5 սմ: Ուրոլոգների մասնագիտական որակավորումն ու փորձը ապահովում են ընթացակարգի անվտանգությունն ու ցավազրկումը:

Երակային արյունը հավաքվում է ժամանակակից փոշեկուլների միջոցով: Բժշկական կենտրոնում խստորեն պահպանվում են կենսաբանական նյութի հավաքման ստերիլության կանոնները։

Լաբորատոր թեստեր

Հետազոտությունն իրականացվում է փորձառու մասնագետների կողմից՝ կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիայում։ Բժշկական կենտրոնի լաբորատոր բաժանմունքը հագեցած է ժամանակակից սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս կատարել ցանկացած բարդության թեստեր։

Թեստերի ցանկը ներառում է.

1. Սեռավարակները որոշելու համար քսուքի մանրէաբանական մշակույթ: Կենսանյութի նմուշը տնկվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների աճի համար բարենպաստ սննդանյութերի վրա: Ակտիվ վերարտադրությունը և որոշակի պաթոգենի գաղութների ձևավորումը վկայում են վարակի առկայության մասին: Բակտերիալ մշակույթի հիման վրա կատարվում է հակաբիոգրամ՝ որոշելու պաթոգենների դիմադրողականությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
2. Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. Նորմայից շեղումը (լեյկոցիտուրիա, բակտերիուրիա, ցիլինդրուրիա և այլն) վկայում է բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։
3. Արյան թեստը PSA-ի (շագանակագեղձի հատուկ հակագեն) համար տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի ուռուցքային մարկեր է: Այն իրականացվում է բարձր ճշգրիտ քիմիլյումինեսցենտային իմունային հետազոտության (CHLA) մեթոդով:
4. Շագանակագեղձի սեկրեցների ուսումնասիրություն (մանրադիտակ և կուլտուրա): Թույլ է տալիս որոշել բորբոքումը, մանրէների առկայությունը (E. coli, staphylococcus և այլն)

Սեռավարակների համապարփակ սքրինինգ կարող է իրականացվել արյան նմուշի միջոցով:

Սարքավորումային ախտորոշումը շագանակագեղձի TRUS (transrectal ուլտրաձայնային) է: Այն իրականացվում է 1,5 սմ-ից ոչ ավելի տրամագծով գլանաձեւ սենսորի միջոցով՝ մտցված ուղիղ աղիքի մեջ։ Սենսորը նախապես յուղված է, իսկ վերևում տեղադրված են հատուկ միանգամյա օգտագործման կցորդներ (պահպանակ): Տվյալները փոխանցվում են մոնիտորին, որտեղ ուրոլոգը տեսողականորեն գնահատում է շագանակագեղձի պաթոլոգիական փոփոխությունները։

Կրկնվող նշանակում

Կրկին նշանակվելուց հետո բժիշկը.

• գնահատում է թեստի արդյունքները;
• կազմում է անհատական թերապևտիկ սխեման՝ հաշվի առնելով պրոստատիտի տեսակը, ձևը, ընթացքի բնույթը, դեղերի նկատմամբ հանդուրժողականությունը և հիվանդի տարիքը.
• նշանակում է հսկիչ ուսումնասիրություններ.

Մենք առաջարկում ենք պայմանավորվել հիվանդի համար հարմար ժամին հեռախոսով կամ կայքի միջոցով՝ լրացնելով առցանց ձևաթուղթը։

Պրոստատիտի թերապիա

Կլինիկայում տղամարդը կարող է անցնել պրոստատիտի բուժման ամբողջական կուրս։ Շագանակագեղձի սուր բորբոքման կուրսային թերապիան ներառում է երեք փուլ.

• ախտանիշների և բորբոքումների թեթևացում;
• ֆունկցիաների վերականգնում, գեղձի կայունացում;
• արդյունքների համախմբում, բարդությունների կանխարգելում։

Առաջին փուլ

Վարակիչ էթիոլոգիայի պրոստատիտի դեպքում ի սկզբանե նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ վարակիչ հարուցիչը ոչնչացնելու համար։ Դեղամիջոցի ընտրությունը հիմնված է հակաբիոգրամի արդյունքների վրա: Զուգահեռաբար օգտագործվում են մի քանի դեղաբանական խմբերի դեղամիջոցներ.

1. Ալֆա ադրեներգիկ արգելափակումներ. Դեղորայքը օգնում է թուլացնել շագանակագեղձի և միզապարկի պարանոցի հարթ մկանային հյուսվածքը, նվազեցնել ներքին ճնշումը միզուկում, նորմալացնել մեզի արտահոսքը և նվազեցնել գեղձի այտուցը:
2. Ֆերմենտներ. Նրանք նոսրացնում են շագանակագեղձի սեկրեցները, բարձրացնում են օրգանի տեղական իմունիտետը, ուժեղացնում են հակաբակտերիալ ազդեցությունը և նվազեցնում բորբոքային դրսևորումները։
3. Իմունոմոդուլատորներ՝ անձեռնմխելիությունը վերականգնելու համար.
4. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Նրանք նվազեցնում են բորբոքային պրոցեսը և թեթևացնում ցավը։

Բժիշկը անձամբ է ընտրում դեղերը և դեղաքանակը՝ ըստ հիվանդության ախտանիշների, տեսակի և ձևի:

Երկրորդ փուլ

Սուր ախտանիշներից հետո նրանք անցնում են դեղերի և մեթոդների, որոնք օգնում են կայունացնել գեղձը: Դեղորայքային բուժումը ներառում է.

• անոթային դեղամիջոցներ (շագանակագեղձի արյան մատակարարումը բարելավելու համար);
• իմունոստիմուլյատորներ;
• դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են մեզի արտազատման գործընթացը.
• հակաբորբոքային դեղեր;
• էրեկցիան վերականգնելու դեղամիջոցներ.

Համալիր բուժման ժամանակ օգտագործվում են բանավոր դեղամիջոցներ և ուղիղ աղիքի մոմիկներ (վերականգնող, հակաբակտերիալ, իմունոստիմուլյատոր, հակաբորբոքային, ցավազրկող):

Հատուկ մեթոդները ներառում են շագանակագեղձի մերսում: Մեխանիկական ազդեցությունը շագանակագեղձի վրա թույլ է տալիս.

• արագացնել արյան շրջանառությունը;
• ամրացնել մազանոթների և արյան անոթների պատերը;
• ակտիվացնել փոխանակման գործընթացները;
• հաստատել սեկրեցների արտահոսք;
• նորմալացնել միզապարկի դատարկումը;
• բարձրացնել դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը;
• վերականգնել սեռական ակտիվությունը.

Մերսման պրոցեդուրաներն իրականացվում են բուժական և կանխարգելիչ նպատակներով։

Մերսման տեսակները.

• օգտագործելով ընդլայնիչ (bougie);
• ներքին պալպացիա;
• ոչ ինվազիվ (առանց ներթափանցման);
• ներթափանցող կամ արտաքին սարքավորում (իրականացվում է հատուկ մերսողի միջոցով):

Երրորդ փուլ

Բուժումն ավարտվում է օզոնային և լազերային թերապիայի միջոցով։ Ռեկտալ օզոնային թերապիան բաղկացած է թարմ պատրաստված օզոնացված իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթի ամենօրյա ընդունումից:

Շագանակագեղձի բորբոքման լազերային բուժումը պրոգրեսիվ ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս արագ հասնել դրական դինամիկայի և կանխել պրոստատիտի բարդությունները: Հետանցքային լազերի ուղղորդված գործողությունը.

• վերականգնում է գեղձի բջիջները;
• թեթևացնում է բորբոքումն ու ցավը;
• ուժեղացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը;
• բարելավում է շագանակագեղձի արյան մատակարարումը և արյան անոթների վիճակը.

Սեանսների հաճախականությունը շաբաթական 2-4 անգամ է, մեկ պրոցեդուրաների տևողությունը՝ 10-20 րոպե։ Բուժող բժշկի որոշման հիման վրա լազերային թերապիան սկսվում է բուժման երկրորդ փուլից:

Բացի այդ, օգտագործվում են ֆիտոթերապևտիկ միջոցներ:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման առանձնահատկությունները

Պրոստատիտի այս ձևը բնութագրվում է ալիքանման ընթացքով, որի ժամանակ քրոնիկ պրոստատիտի սրացումը փոխարինվում է տհաճ ախտանիշների իսպառ բացակայությամբ։ Որոշ դեպքերում ախտանշանները նկատվում են անընդհատ, բայց ունեն խունացած, մեղմ բնույթ։ Շատ դեպքերում տղամարդիկ երկար ժամանակ դիմանում են անհարմարություններին միզարձակման խանգարման, որովայնի ստորին հատվածում և պերինայում ձանձրալի ցավերի և պոտենցիայի թուլացման տեսքով: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները հաճախ դիմում են բժշկի հենց ախտանիշների սրման ժամանակ։

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժումը սկսվում է մանրամասն հետազոտությունից, որը նախատեսված է պարզելու, թե ինչն է առաջացրել բորբոքային գործընթացը: Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա ուրոլոգը դեղեր է ընտրում մի քանի խմբերից.

• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտով ախտորոշված հիվանդներին, ինչպես նաև ոչ բակտերիալ ծագման հիվանդությունների դեպքում։ Բացի պաթոգեն միկրոֆլորայի ակտիվությունը ճնշելուց, այս խմբի դեղերը օգնում են նվազեցնել բորբոքումը:
• Միզուղիների ծանր խանգարումներով հիվանդներին նշանակվում են ալֆա-բլոկլերներ: Դեղորայքը բարելավում է մեզի հոսքի արագությունը և թեթևացնում ախտանիշները:
• Մկանային հանգստացնող միջոցները նշանակվում են կոնքի քրոնիկական ցավով և սուր փուլում քրոնիկ պրոստատիտի արտահայտված ախտանիշներով հիվանդներին։
• Ուրոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հորմոնալ միջոցներ՝ շագանակագեղձի գեղձային հյուսվածքի ակտիվ աճի համար՝ քրոնիկական բորբոքման ֆոնի վրա։
• Իմունոմոդուլյատորներն օգտագործվում են ցանկացած ծագման շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքման դեպքում՝ լինի դա ալերգիկ, բակտերիալ կամ բակտերիալ պրոստատիտ:

Բացի այդ, օգտագործվում են միջոցներ, որոնք խթանում են արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում և հենց շագանակագեղձում, ինչպես նաև պոտենցիալ խթանիչներ: Բուժման մեթոդները, ինչպիսիք են շագանակագեղձի մերսումը, ֆիզիոթերապիան (էլեկտրոֆորեզ, հարվածային ալիքային թերապիա, UHF և շատ ավելին), մի շարք վարժությունների թերապիայի վարժություններ՝ պերինայի և կոնքի հատակի մկանները հանգստացնելու համար, ինչպես նաև լազերային թերապիան նույնպես օգնում են բարելավել կանխատեսումը:

Այս բոլոր մեթոդները լայնորեն կիրառվում են կլինիկաներում, ինչը հնարավորություն է տալիս հասնել բուժման բարձր արդյունքների, նույնիսկ եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է խրոնիկ կալկուլոզային պրոստատիտ՝ շագանակագեղձի բարդ քրոնիկական բորբոքման ձևերից մեկը։ Կենտրոնի մասնագետները հատուկ ուշադրություն են դարձնում տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի գործառույթների պահպանմանը, ինչի շնորհիվ թերապիայից հետո հիվանդները կարող են լիարժեք կյանք վարել և նույնիսկ ծնող դառնալ։ Միայն ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների, ֆիզիոթերապիայի և շագանակագեղձի մերսման համալիր բուժման դեպքում կարելի է հասնել բուժման դրական արդյունքի:

Շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսների կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

1. Սննդի սովորությունների փոփոխություն. Հավասարակշռված դիետա՝ սահմանափակ ճարպային և բարձր կալորիականությամբ մթերքներով: Սննդակարգի հարստացում բանջարեղենով, մրգերով, տղամարդկանց առողջության համար նախատեսված ապրանքներով (ընկույզ, մեղր, ծովամթերք և այլն):
2. Ֆիզիկական ակտիվություն (կանոնավոր վարժությունները օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը սեռական տարածքում):
3. Պաշտպանված սեքսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից պաշտպանվելու համար արգելք հակաբեղմնավորիչի (պահպանակի) օգտագործումն է:
4. Հերթական սեքսը շագանակագեղձի խցանման երեւույթների հաճելի ու օգտակար կանխարգելում է։
5. Սահմանափակեք ալկոհոլը. Ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում է պոտենցիայի, լիբիդոյի նվազմանը և տեստոստերոնի սինթեզի արգելակմանը։
6. Ամբողջական հանգիստ. Հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածությունը, անքնությունը (անքնությունը), ֆիզիկական հոգնածությունը աբակտերիալ պրոստատիտի սադրիչներ են։
7. Պարբերաբար այցելություններ ուրոլոգի մոտ և հետազոտություններ սեռավարակների համար: Հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։

Ուրոլոգները կատարում են շագանակագեղձի կանխարգելիչ հետազոտություններ։