Շագանակագեղձը փոքր, չզույգացված օրգան է, որը տեղակայված է կոնքի խոռոչում ՝ միզապարկի հենց ներքևում և հետանցքի առջևում: Միզուկը անցնում է շագանակագեղձի հաստությամբ:
Շագանակագեղձի կառուցվածքը և գործառույթը
Շագանակագեղձը կազմված է հարթ մկանային մանրաթելերից և արտազատող բջիջներից: Գեղձի հիմնական գործառույթն է սեկրեցների արտազատումը, որոնք մասնակցում են սերմնահեղուկի հեղուկացմանը, սերմնաբջիջների շարժի ապահովմանը և դրանց պաշտպանությանը հեշտոցի ագրեսիվ միջավայրից: Շագանակագեղձը նաև փական է, որը կանխում է սերմնաժայթքումի ընթացքում մեզի հոսքը, իսկ միզելու ընթացքում `սերմնահեղուկը:
Առողջ չափահաս տղամարդու շագանակագեղձի քաշը ընդամենը մոտ 20 գ է: Հիպոֆիզի և մակերիկամների հորմոնները, անդրոգենները, էստրոգենները մեծ ազդեցություն ունեն դրա վիճակի վրա: Կյանքի ընթացքում շագանակագեղձի չափը կարող է փոխվել. Տղաների մոտ դա փոքր է, սեռական հասունացման շրջանում շագանակագեղձը կտրուկ ավելանում է: Երբ հորմոնների սեկրեցիան սկսում է մարել (սովորաբար դա տեղի է ունենում 45-50 տարեկան հասակում), գեղձի հակառակ զարգացումը սովորաբար սկսվում է:
Այնուամենայնիվ, հաճախ հակառակ գործընթացն է տեղի ունենում ՝ շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա (BPH) կամ շագանակագեղձի ադենոմա:
Ի՞նչ է շագանակագեղձի ադենոման:
Այս հիվանդությունն ունի շատ հոմանիշներ ՝ շագանակագեղձի ադենոմա, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա, շագանակագեղձի բարորակ հոդերի հիպերտրոֆիա և այլն:
Անունը արտացոլում է գեղձում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների էությունը. Գեղձի հյուսվածքն աճում է ՝ կազմելով խիտ հանգույցներ: Շագանակագեղձի չափը մեծանում է, ինչը առաջացնում է միզուկի սեղմում և հարթ մկանների բջիջների սպազմ: Սա հանգեցնում է հիվանդության ախտանիշների առաջացմանը:
Շագանակագեղձի չափը անմիջական ազդեցություն չունի միզուղիների խանգարման վրա: Ախտանիշները կարող են բացակայել զգալի աճով կամ հայտնվել հիվանդության վաղ փուլերում:
BPH- ն ունի բարորակ աճ, այսինքն ՝ այն չի մետաստազացնում: Սա էապես տարբերակում է BPH- ն շագանակագեղձի քաղցկեղից: Շագանակագեղձի չարորակ վերափոխման առաջացման հիմնական տեղեկատու կետը շագանակագեղձի հատուկ անտիգենի մակարդակն է (PSA):
BPH- ի պատճառները
Վիճակագրության համաձայն, 30 տարեկանից ցածր տղամարդկանց մոտ BPH նշաններ սովորաբար բացակայում են: Տարիքի հետ BPH– ի դեպքերը մեծանում են ՝ հասնելով գագաթնակետին կյանքի իններորդ տասնամյակում (90%):
Շագանակագեղձի ադենոմայի պատճառները դեռ լիովին հասկանալի չեն: Ենթադրվում է, որ շագանակագեղձի ադենոման ունի բազմաֆունկցիոնալ բնույթ: Արական սեռական հորմոնի տեստոստերոնի դերը վաղուց հայտնի է ինչպես շագանակագեղձի բնականոն աճի, այնպես էլ BPH- ի զարգացման մեջ: Հայտնի է, որ 40-ից 50 տարեկան տղամարդիկ ունեն հորմոնալ կարգավորման ամենախորը վերակազմավորման շրջան, մինչդեռ արյան մեջ շրջանառվում է տեստոստերոնի մակարդակի իջեցում: Տղամարդու մարմնում տեստոստերոնի քանակի նվազումը և էստրոգենների (կանացի սեռական հորմոններ) մակարդակի հարաբերական աճը հանգեցնում է շագանակագեղձի աճի:
Տղամարդու մարմնի հորմոնալ հարաբերակցության փոփոխությունը մեկնարկային կետ էր շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի զարգացման պատճառների և մեխանիզմի ուսումնասիրության մեջ: Բացի հորմոնալ խանգարումներից, շագանակագեղձի այտուցմամբ ուղեկցվող բորբոքային գործընթացը կարևոր է շագանակագեղձի ադենոմայի զարգացման մեջ, քանի որ այն կարող է կարևոր դեր ունենալ շագանակագեղձի բջիջների քանակի ավելացման գործում, իսկ օրգանների ուռուցքը, որպես մեխանիկական գործոն, նպաստում է հիվանդության ախտանիշների ուժեղացումը.
Շագանակագեղձի ադենոմայի ախտանիշները
Շագանակագեղձի խոշորացումը հանգեցնում է միզուկի սեղմմանը և առաջացնում հարթ մկանների սպազմ: Այս գործընթացը ուղեկցվում է թույլ միզարձակմամբ.
- միզապարկը դատարկելու համար գիշերը արթնանալու անհրաժեշտությունը;
- մեզի հոսքի լարվածության նվազում;
- միզապարկումից հետո միզապարկի թերի դատարկման զգացում;
- դժվար է զսպել միզելու ցանկությունը.
- ցերեկային ժամերին ավելացած միզարձակություն;
- ցածր ծավալի միզարձակություն:
Հաճախ վերը նշված ախտանիշներին միանում են դժվարությունը միզարձակման ակտի սկզբում, որն առավոտյան ավելի ցայտուն է և ստիպում է ձեզ լարվել, որ սկսեք միզել: Այս ախտանիշները բժշկական օգնության դիմելու պատճառն են:
Շագանակագեղձի ադենոմայի բուժում
Հիվանդության ընթացքը զգալիորեն վատթարանում է կյանքի որակը, և համարժեք բուժման բացակայությունը կարող է վիրահատության պատճառ դառնալ: Հաշվի առնելով այս հիվանդության առաջադեմ բնույթը, BPH- ի համար դեղորայքային թերապիան պետք է իրականացվի երկար ժամանակ: Կախված ախտանիշների տարածվածությունից, թերապիան կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Դեղաբուժությունը վերացնում է միզուղիների խնդիրները, նվազեցնում բողոքները և վերականգնում կյանքի որակը: Պետք է նաեւ տեղյակ լինեք, որ շագանակագեղձի ադենոման կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ առաջացնել ոչ սպեցիֆիկ միզուղիների խնդիրներ, որոնք չեն հիշեցնում հիվանդության դասական պատկերը: Սա ապակողմնորոշում է հիվանդներին և ստիպում նրանց կորցնել արժեքավոր ժամանակը: Բայց որքան շուտ բուժումը սկսվի, այնքան ավելի արդյունավետ է:
BPH- ի կանխարգելում
Ներկայումս կանխարգելման հատուկ մեթոդներ չկան: Կանխարգելիչ միջոցառումներից մեկը 40 տարի անց տարեկան այցելությունն է ուրոլոգին: Նշանակման ժամանակ բժիշկը կկարողանա գնահատել ախտանիշները, անցկացնել անհրաժեշտ հետազոտություն և նշանակել արդյունավետ բուժում: